皮膚(fū)病是一門(mén)綜合的,複雜的學科,關係到遺傳學、免疫學(xué)、細胞學、寄生蟲學、腫瘤學、內分泌學以及病(bìng)毒學等方麵的知識。所以,皮膚(fū)病的分類也比較複雜,如果從感染的角度(dù)出(chū)發可分為感(gǎn)染性與非(fēi)感染性皮膚病。 感(gǎn)染性皮膚病包(bāo)括細菌性的感染,真菌性感染,病毒感染,寄生(shēng)蟲感(gǎn)染(如蚧蟎、蠕形蟎,跳蚤,虱(shī)等);非感染(rǎn)性皮膚病包(bāo)括過敏性皮膚病(如跳蚤叮咬過敏,食物過敏,粉塵過敏等等),內分泌疾病(如庫興氏病、甲狀腺機能減退、性激素性皮膚病、X脫毛等等),遺傳相關性皮(pí)膚(fū)病(如先天性稀毛症、顏色(sè)變淺性脫毛、黑毛毛囊發育不良、剪毛後脫毛、雪納瑞粉刺綜(zōng)合症等等),腫瘤性(xìng)皮膚病(如皮(pí)內角化(huà)上皮瘤、鱗狀(zhuàng)細胞癌、基底(dǐ)細胞瘤、皮脂(zhī)腺腫瘤、肛周腺瘤、纖維瘤、血管(guǎn)瘤等(děng)等),免疫教導性皮膚病(如幼(yòu)犬蜂窩織炎、皮(pí)膚藥物反應、無菌性結節等等),還有(yǒu)一些其他類的皮膚病,譬如營養性的、精神性的、日光性皮膚病、無菌性嗜酸性肉(ròu)芽腫等(děng)等。 這些原因往往並不是單一的病(bìng)因,很多(duō)情況下是錯綜複雜的,比如(rú)過敏性(xìng)皮膚病會導致細菌或真(zhēn)菌的感染,如(rú)果隻一味的控(kòng)製感染,隻能緩解症狀(zhuàng),沒有去除根本原(yuán)因,隻會導致每年的(de)反反複複,得(dé)不到根治的目的。 關於皮膚病的診斷,主要從(cóng)它的病史、症(zhèng)狀、細胞學檢查來初步判斷,有的複雜的甚至需要進(jìn)行血液生化檢查,激素測定,國外可以開展過敏原檢查,很多的檢查手段難度很大,費(fèi)用很高,臨床應(yīng)用(yòng)普及還有待時日,因此,對(duì)有些複雜的皮膚病的診斷還(hái)有困難。目前,我們可以做(zuò)的主要是通過臨(lín)床細(xì)胞學檢查來(lái)判斷。 不同(tóng)的皮(pí)膚病病(bìng)原不同,治療方法也各異,在正確診斷的基礎上綜合性的治療才是關鍵,簡單的輕微的皮膚病可以通過局部外用藥來治療,複雜的、全身的、頑固的皮膚病我們通常需要綜合性的治療,譬如(rú)藥浴,持續的口服藥,更換糧食,甚至更換環(huán)境等等! 真菌性皮膚病也叫皮膚(fū)癬菌病,主要是由真菌引起的毛杆和角質層感染,包(bāo)括犬小孢子菌引起的錢癬、馬拉色氏菌性皮(pí)炎,念珠菌病、孢子絲菌病(bìng)、隱球菌病、組織胞漿菌病等(děng)等,貓比犬常見,幼齡犬貓和免(miǎn)疫(yì)力低下(xià)犬貓易感,狗的發病率較低。 不同的真菌引起的皮膚病症狀也不同,譬如小孢子真菌引起的皮膚病變主要是銅錢樣掉毛、皮屑、瘙癢,有的犬有(yǒu)紅(hóng)斑,有的沒有,嚴重的病灶會(huì)化膿,叫作膿癬;馬(mǎ)拉色氏菌是健康動物體表一種常見的真菌,大多(duō)數耳(ěr)道真(zhēn)菌感染屬於馬拉色感染,當動物抵抗力下降的時候會導致自發式全身感染,表現症狀主要是(shì)皮(pí)膚顏色變深(shēn),掉毛,輕度瘙(sào)癢,皮膚發臭。 不同的(de)真菌診斷方法也不一(yī)樣,對於錢癬可以用Wood's燈檢查,50%的小孢子(zǐ)菌感染(rǎn)會呈陽性反應;其次要做皮膚細胞學檢查,可以發現小孢子和菌絲;進行毛發形(xíng)態檢查(chá),發現毛幹內外的小孢子;用DTM培養基(jī)進行真菌培養,判斷真菌種類;進行活組織檢查。 治療 1:對(duì)於局限性病(bìng)例(比如局限的(de)錢癬),剃毛和局部治療之關鍵。可以(yǐ)采取局部大範圍剪毛(外周邊緣離開病變(biàn)周圍6厘米以上),局部大(dà)範圍使用抗真菌藥膏劑或水劑,比如洗必泰(tài)軟膏,10%克黴唑(zuò) 軟膏,2%酮康唑,特比奈芬軟膏等等,12小時一次,直到病變消退後再(zài)用1周(zhōu);糖(táng)皮質激素不建議使用(yòng),除非很嚴重的局(jú)部感染(rǎn)。 2:對於局部多處病變或者全身性病變以及局部病變用藥效果不理想的動物,需要全身剃毛,使用抗真菌藥全身治療,可用藥物有灰黃黴素(sù)、酮(tóng)康唑口服、伊曲康唑,特比奈芬等口服,劑量和用藥種(zhǒng)類(lèi)與動物年齡、懷孕與否有關,每24小時一次(cì),至少4--6周,直到真菌檢查陰性後,再堅持用藥3--4周。 3:頑固性病例應該配合藥用真菌浴液全身或局部洗浴(yù),一方麵可以減少皮膚病原體數量(liàng),另外(wài)可以起到全身治療的作用,但每次洗浴時間不少於15--20分鍾。 4:小孢子滅活疫(yì)苗在(zài)貓可(kě)以起到輔助治療作(zuò)用,但單獨使用很少有(yǒu)效。 5:如果家養多隻寵物或(huò)養殖場,在治療已感染動物期間,對未(wèi)感染動物進行隔離,預防性給藥,用抗真菌藥物進行洗浴,每周一次。 6:及時清掃環境,用真空吸塵器或消毒劑徹底處理環(huán)境。 7:皮膚真(zhēn)菌可以感(gǎn)染其他動物(wù)和人(rén),尤其是(shì)家中有小孩,需要注意避免接觸。 8:總的來說預後良好,除非患免疫抑(yì)製性疾病動物預後不良(liáng)。
1:診斷必須通過實驗室細胞學檢查 2:剃毛加(jiā)係統性(xìng)治療 |
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